به نقل از «همشهری آنلاین»

چه کسانی در معرض ابتلا به «ام اس» هستند؟ | تغذیه مدیترانه‌ای می‌تواند در بهبودی مفید باشد

تاریخ انتشار: ۲۷ شهریور ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۰۴۰۴۶۴

همشهری آنلاین –یکتا فراهانی: بیشتر متخصصان معتقدند مولتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis) یا به اختصار MS یک عارضه خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت‌های طبیعی خود حمله می‌کند. در بیماری‌ام اس، سیستم ایمنی به غلاف میلین حمله می‌کند و با پیشرفت حمله، غلاف میلین ملتهب می‌شود و تکانه‌های الکتریکی بین مغز و قسمت‌های دیگر بدن را مختل می‌کند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

دکتر فرهاد عصارزادگان نورولوژیست، دانشیار و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ایران  بروز ام اس

دکتر فرهاد عصارزادگان نورولوژیست، دانشیار و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ایران درباره بیماری‌ ام اس می‌گوید: «اگرچه بیماری ام‌اس جزء بیماری‌های خودایمنی حساب نمی‌شود؛ ولی فرایند تخریب از میلین‌ها فراتر می‌رود و به بافت‌های آکسونی مغر نخاع هم سرایت پیدا می‌کند. در این صورت، فرایند بیماری فرایند نگران‌کننده‌ای است و بیمار نیاز به درمان جدی‌تردارد.»

علت اصلی بروز این بیماری هنوز کاملاً مشخص نیست و همچنان مورد سؤال است. البته فرضیه‌های زیادی در مورد آن مطرح شده است. اما این فرضیه هم وجود دارد که گاهی ساختار بعضی ویروس‌ها می‌توانند شبیه بافت‌های عصبی باشند.

اما هنوز با قاطعیت نمی‌توان در مورد دلایل اصلی بروز آن اظهار نظرکرد. ولی عواملی مانند آب و هوا هم می‌تواند در بروز آ ن نقش داشته باشد.

اعصاب شامل سیستم مرکزی  و محیطی است.اعصاب مرکزی مغز و نخاع را شامل می‌شود و سیستم اعصاب محیطی هم که دست و پا و کمر را در برمی‌گیرد.

نشانه‌های بیماری

به گفته عصارزادگان، در بیماری‌ ام اس هم سیستم اعصاب مرکزی که شامل مغز و نخاع می‌شود تحت تأثیر قرار می‌گیرند. بنابراین تظاهرات آن نیز به این نواحی محدود می‌شود. حمله‌های این بیماری شامل تاری‌دید، دو بینی، نداشتن تعادل و فلج دست و پا می‌شود که این موارد، نشانه درگیری نخاع در بیماری است.

البته ممکن است هر دو پای بیمار هم دچار سنگینی شود. یا هر دو دست و هر دو پا را شامل شود که درگیری، بسته به میزان پیشرفت بیماری، متفاوت خواهد بود.

انواع بیماری‌ام اس

تظاهرات بیماری به سه دسته تقسیم می‌شود؛ دسته اول «عود کننده فروکش کننده» است؛ یعنی بیماردچار علائم و مشکلاتی می‌شود که پس از مدتی بهبود پیدا می‌کند و تقریباً به زندگی عادی برمی‌گردد. ولی دوباره پس از مدتی که ممکن است شش ماه با یک سال و حتی چند سال باشد دوباره بیماری شدت پیدا می‌کند و دچار حمله جدیدی می‌شود. مثلاً دچار تاری دید می‌شود و ممکن است چند وقت بعد تعادل خود را از دست دهد.

این گروه که تظاهرات بیماری درآنها در فاصله‌های طولانی صورت می‌گیرد؛ خوش‌خیم‌ترین نوع بیماری به حساب می‌آیند و بهترین پاسخ را هم به بیماری می‌دهند.

گروه بعدی «پیش رونده ثانویه» هستند. به این معنا که ابتدای بیماری آنها شبیه گروه اول است. اما از یک جایی به بعد خوب نمی‌شوند و حملات آنها دست می‌دهد به تدریج بدتر می‌شود.

شدت بیماری و درمان گروه سوم از دو گروه دیگر به مراتب سخت‌تر است. بیماری این گروه از ابتدا پیش رونده است. مثلاً اگر ازابتدا دچار حمله نخاعی و دچارسنگینی پا شده و به تدریج هم سیر بدتر شدن را طی کرده است.

درمان گروه سوم تا چند سال اخیر بسیار سخت بود. ولی در حال حاضر برای این گروه هم دارو وجود دارد که روند بیماری را کند می‌کند. ولی در مجموع درمان آن نسبت به دو گروه قبل سخت‌تر خواهد بود.

ترس از ام اس و تشخیص اشتباه بیماری

این متخصص مغز و اعصاب می‌گوید مشکلی که ما با آن مواجه هستیم چیزی به نام ترس از ام اس یا اشتباه گرفتن آن با بیماری‌های دیگر و در واقع تشخیص اشتباه است.

علت آن هم تفسیر اشتباه نتیجه‌ ام آرآی است. در واقع برای تشخیص این بیماری نیاز به دوچیز است؛ علائم و نشانه‌ها، معاینه دقیق بیمار و ام آرآی مغز و.

 در این بیماری، درام آرآی مغز و نخاع، پلاک‌هایی دیده می‌شود که تفسیر درست آن فقط باید توسط متخصصان مغز و اعصاب صورت بگیرد.

ضمن آنکه بعضی بیماران خودشان با جست و جو در اینترنت به اشتباه برای خودشان تشخیص بیماری‌ام اس می‌دهند و نگران می‌شوند.

نقش وراثت و ژنتیک در بروز ام اس

به گفته عصارزادگان، بخشی از دلایل بروز بیماری‌ام اس به وراثت برمی گردد؛ یعنی در خانواده‌ای که این بیماری وجود داشته باشد شانس ابتلا به آن بیشتر از دیگران است؛ به ویژه هنگامی که پدر و مادر شخص، مبتلا به ام اس باشند.

تأثیر سبک زندگی برام اس

تأثیر سبک زندگی بیماران مبتلا به ام اس با توجه به شدت و درجه بیماری آنها متغیر خواهد بود. مثلاً بیماران مبتلا به ام اس از نوع دسته اول یعنی «عود کننده فروکش کننده» تقریباً می‌توانند بیماری خود را فراموش کنند و به زندگی عادی خود ادامه دهند.

 آن‌ها باید سعی کنند تا حد امکان از استرس به دور باشند و به تغذیه سالم همراه با ورزش اهمیت بیشتری از قبل بدهند. چون می‌تواند در عود نکردن دوباره بیماری و حمله‌های ناشی از آن مؤثر واقع شود.

اما شدت بیماری در درجه‌های دیگر آن، محدودیت‌هایی را برای بیماران ایجاد می‌کند. بنابراین این افراد نمی‌توانند مانند افراد عادی به فعالیت‌های عادی وروزمره خود بپردازد.

موانع پیشرفت بیماری

اغلب متخصصان معتقدند چیزی به نام ام‌اس خوش‌خیم وجود ندارد. چون اساساً ذات بیماری پیش رونده است. البته طبیعی است فاکتورهایی وجود دارند که می‌توانند به کند شدن حمله‌های بیماری کمک یا در حد توان آن‌ها را متوقف کنند.

مثلاً ورزش‌های سبک، عامل مهمی در این خصوص به شمار می‌روند. ورزش‌های سبک هوازی بسیار مفید هستند. ضمن آنکه تغذیه هم عامل مهم دیگری است که باید به آن توجه داشته باشند.

 تغذیه مدیترانه‌ای

عصار زادگان می‌گوید تغذیه مدیترانه‌ای می‌تواند در بهبود حال این افراد مؤثر باشد؛ همان گونه که تغذیه ناسالم نیز می‌تواند باعث شدت یافتن بیماری آنها شود. استرس هم که در همه بیماری‌ها از جمله‌ام اس نقش زیادی دارد و در واقع می‌توان آن را پاشنه آشیل ابتلا به این بیماری و بسیاری از بیماری‌های دیگر دانست.

همان گونه که پشت اغلب بیماری‌ها، عامل استرس و اضطراب هم دیده می‌شود. مصرف دخانیات هم عامل مهم دیگری در شدت یافتن بیماری است. ضمن آنکه مصرف سیگار و مواد افیونی نیزحال این بیماران را بدتر می‌کند.

اهمیت مصرف دارو

در کنار همه این موارد، مصرف به موقع داروهای بیمار هم عامل مهم دیگری در مهار این بیماری است که حتماً باید به موقع و طبق دوز مشخص شده توسط پزشک متخصص مصرف شود. ضمن‌آنکه هیچ‌گاه نباید به طور خودسرانه دارو بیمار قطع شود. چون گاهی بعضی افراد به بهانه اینکه بیماری آنها سال‌هاست برنگشته؛ داروی خود را قطع می‌کنند که این کار باعث برگشت بیماری و عود دوباره آن خواهد شد.

این نورولوژیست می‌گوید بنابراین بیماران به هیچ وجه نباید داروی خود را قطع کنند.

کد خبر 706724 برچسب‌ها خبر مهم بیماری - ام اس

منبع: همشهری آنلاین

کلیدواژه: خبر مهم بیماری ام اس بیماری ام اس بیماری آنها بیماری ها عامل مهم ضمن آنکه

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۰۴۰۴۶۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

عضو انجمن آسم و آلرژی : ۹ تا ۱۳ درصد مردم کشور آسم دارند / آلودگی هوای کلانشهرها از عوامل مهم ابتلا به آسم است

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران با بیان اینکه ۹ تا ۱۳ درصد گروه‌های سنی مختلف در کشور به بیماری آسم مبتلا هستند، گفت: از آنجا که آسم یک بیماری التهابی است، آلودگی هوا می‌تواند میزان بروز و شدت این بیماری را افزایش دهد؛ بر همین اساس در کلان‌شهرها که آلودگی هوای بیش‌تری دارند، میزان ابتلا به این بیماری نیز افزایش می‌یابد.

به گزارش ایسنا؛ مریم محلوجی‌راد همزمان با روز جهانی آسم و آلرژی درباره بیماری آسم توضیح داد: پروسه ابتلا به آسم مانند بیماری‌های عفونی نیست و معمولا به صورت خود به خود ایجاد می‌شود؛ به عبارت دیگر، آسم، پیامد یک بیماری نیست. آسم یک بیماری التهابی ریه است و عفونت در ابتلا به این بیماری هیچ نقشی ندارد.

وی درباره تاثیر عفونت بر شدت آسم گفت: عفونت به عنوان یک عامل محرک می‌تواند سبب افزایش شدت بیماری یا شروع حمله آسم باشد. باز هم تاکید می‌کنم، آسم یک بیماری التهابی مزمن است که در کودکان به دلیل آلرژی ایجاد می‌شود.

حدود ۱۳ درصد ایرانی‌ها آسم دارند

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره آسم کودکان توضیح داد: اکثر «آسم کودکان» از نوع آسم آلرژیک است؛ در حالی که عوامل آلرژیک و غیرآلرژیک به طور برابر در ابتلای آسم بزرگسالان نقش دارند.  

محلوجی گفت: عوامل آلرژیک محیط، سبب بروز و تشدید عوارض آسم  آلرژیک می‌شوند. عوامل آلرژیک بر ابتلا به آسم آلرژیک تاثیرگذار هستند؛ همچنین سایر مولفه‌ها، آسم غیرآلرژیک را تحت تاثیر قرار می‌دهند.  

وی با بیان اینکه میزان ابتلا به آسم در کشور بررسی شده، اظهار کرد: وضعیت ابتلا به آسم در میان گروه‌های سنی بررسی شده، حدود ۹ تا ۱۳ درصد از گروه‌های سنی مختلف به بیماری آسم مبتلا هستند. منظور این است میزان ابتلا به آسم با توجه به شرایط سنی افراد تغییر می‌کند. همچنین وضعیت ابتلا به آسم در سطح جهانی حدود  ۳ تا ۱۵ درصد گزارش شده که در برخی کشورها به ۲۰ درصد نیز می‌رسد.
آلودگی هوای کلانشهرها از عوامل مهم ابتلا به آسم
استان‌های رکورددار آسم

محلوجی با بیان اینکه بسیاری از کشورها نسبت به کنترل عوامل محرک و آلرژی‌زا اقدام کرده‌اند، افزود: آنها با کنترل عوامل محرک و آلرژی‌زا توانسته‌اند، شیوع آسم را کاهش دهند یا میزان ابتلا به این بیماری را به یک سیر ثابت برسانند. به نظر می‌رسد، میزان ابتلا به آسم در کشور رو به افزایش است. یکی از دلایل افزایش ابتلا به آسم در کشور، آلودگی کلان‌شهرها است که جزو عوامل مهم ابتلا به این بیماری محسوب می‌شود.   شهرهای اراک و اهواز و استان سیستان‌و بلوچستان، بیشترین میزان شیوع آسم را تجربه‌کرده‌اند.  

تاثیر آلودگی هوا بر افزایش ابتلا به آسم

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران ادامه داد: آلاینده‌های مضر هوا وارد دستگاه تنفس می‌شوند؛ این آلاینده‌ها برحسب اندازه‌ای که دارند (ذرات حدود ۴ تا ۵ میکرون) می‌تواند به «راه‌های هوایی پایین‌تر» وارد شوند. همچنین ذرات بسیار ریز می‌توانند تا انتهای ریه نفوذ کنند و حتی وارد خون شوند. اغلب آلاینده‌ها، «رادیکال‌های آزاد» هستند که سبب التهاب ریه یا سایر قسمت‌های بدن می‌شوند و جزو موارد آسیب‌زا به حساب می‌آیند. به دلیل اینکه آسم یک بیماری التهابی است آلودگی هوا می‌تواند میزان بروز و شدت این بیماری را افزایش دهد. کلان‌شهرها، آلودگی هوای بیشتری دارند، به همین دلیل، میزان ابتلا به این بیماری در شهرهای بزرگ افزایش می‌یابد.

محلوجی درباره تفاوت آسم بزرگسالان و کودکان گفت: «ژنتیک» و «عوامل محیطی» در بروز آلرژی نقش دارند؛ به نحوی که اگر یکی از والدین آلرژی داشته باشد، احتمال ابتلای فرزند آنها به آلرژی حدود ۵۰ درصد است. همچنین اگر پدر و مادر هر ۲ دارای آلرژی باشند، احتمال ابتلای فرزند به آلرژی به ۷۰ درصد می‌رسد. بنابراین باید گفت ژن، نقش ۵۰ درصدی در بروز آلرژی دارد و ۵۰ درصد دیگر نیز برای عوامل محیطی است.

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره نقش عوامل محیطی بر بروز آلرژی گفت: عوامل محیطی که منجر به آلرژی می‌شود به ۲ دسته «آلرژن‌ها» و «عوامل محرک» تقسیم می‌شود. آلرژن‌ها نیز به ۲ دسته «بیرونی» و «درونی» تقسیم می‌شود. گرده درختان، چمن‌ها و علف‌های هرز جزو  آلرژن‌های محیط‌ باز هستند؛ همچنین «مایت‌های گردوغبار»، سوسک، کپک‌ها و حیوانات خانگی مثل گربه و سگ جزو آلرژن‌های درونی محسوب می‌شوند.

وی درباره دسته محرک‌ها توضیح داد: نه تنها موارد دخانی بلکه سایر موارد استنشاقی جزو محرک‌ها به حساب می‌آیند. همچنین شوینده‌ها و موادی که بوی تند دارند باید در دسته محرک‌ها لحاظ شوند. ژنتیک و عوامل محیطی که موجب بروز آلرژی می‌شوند در سیر خود به صورت «اگزما اتوپیک»، «آسم کودکان» و «رینیت آلرژیک» تظاهر پیدا می‌کنند.

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره میزان کودکان مبتلا به آسم گفت: نتایج مطالعات کشوری که با همکاری «مرکز تحقیقات ایمونولوژی» و «انجمن آسم و آلرژی ایران» انجام شده، بیان می‌کند میزان ابتلا به آسم در میان کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر است. با توجه به آمار ۹ تا ۱۳ درصدی آسم در کشور باید گفت که عددهای بالاتر مربوط به آسم کودکان است.
نقش داروهای استنشاقی در کنترل و درمان آسم

محلوجی درباره روش‌های درمانی نوین گفت: داروهای استنشاقی، مهم‌ترین دارو در زمینه کنترل و درمان آسم است که سالیان سال مورد استفاده قرار گرفته‌ و نتایج خوبی برجای گذاشته‌اند. مقاومت‌هایی برای استفاده از اسپری‌های استنشاقی وجود داشت که با بهره‌ گرفتن از آموزش توانستیم در جهت رفع آن گام برداریم.

وی با بیان اینکه استفاده از عوامل «بیولوژیک» جزو روش‌های جدید درمان آسم به حساب می‌آید، گفت: استفاده از  «امالیزوماب» که در واقع یک  “Anti IgE”  است برای درمان آسم کاربرد دارد.   امالیزوماب حدود ۲ سال است در کشور تولید شده، تجربه در مواجهه با بیماران نشان داده که اثرگذاری نمونه داخلی و خارجی این دارو بیانگر یکسان است.

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران ادامه داد: برخی از داروهایی بیولوژیک که شاید اثربخشی بیشتری داشته باشند در دسترس نیستند. امیدواریم که شرایط به نحوی باشد که این داروها در دسترس بیماران قرار گیرند.   
ضرورت توجه به آموزش در کنترل آسم

محلوجی با بیان اینکه «آموزش بیماران» اولین نکته در مدیریت آسم به حساب می‌آید، افزود: هفتم می به عنوان روز جهانی آسم شناخته می‌شود و  هر ساله شعاری را برای این روز در نظر می‌گیرند. «توانمندکردن بیماران مبتلا به آسم از طریق آموزش» به عنوان شعار سال جاری انتخاب شده است. بیماران مبتلا به آسم باید بپذیرند که به این بیماری مبتلا هستند و باید برای درمان آن اقدام کنند.

وی ادامه داد: وظیفه مراکز بهداشتی و دانشگاهی این است که به بیماران آموزش دهند و به آنها بگویند درمان فقط مصرف دارو نیست؛ بلکه شامل اجتناب از عوامل مسبب حمله آسم هم می‌شود. بیماران با بهره‌ گرفتن از آموزش باید بدانند که درمان در وهله نخست، اجتناب از عوامل محرک‌زا و گام دوم نیز استفاده از داروها است. حملات آسم با افزایش علائم سرفه، خس‌خس کردن و تنگی‌نفس شروع می‌شود و با پیش‌روی می‌تواند سبب افت اکسیژن خون‌ شود. در چنین شرایطی، بیمار باید در بیمارستان و حتی ای‌سی‌یو بستری شود. اغلب مرگ‌ومیر ناشی از آسم به علت حمله حاد آسم است که باعث تنگی نفس و کاهش اکسیژن می‌شود.  

محلوجی درباره آموزش در حوزه آسم گفت: تلاش‌هایی در زمینه آموزش آسم توسط انجمن آسم و آلرژی ایران با همکاری مرکز  تحقیقات ایمونولوژی اسم و آلرژی صورت گرفته است. همایش علمی آسم هر ساله همزمان با روز جهانی این بیماری برگزار می‌شود و جدیدترین موارد مرتبط آسم مورد بررسی قرار می‌گیرد. در کنار همایش علمی، «همایش آموزش خانواده» نیز برگزار می‌شود و نکاتی درباره بیماری آسم به بیماران و خانواده‌های آنها ارائه می‌شود.

وی ادامه داد: پزشکان تلاش می‌کنند که به بیماران به ویژه بیمارانی که برای نخستین‌بار به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، نکات آموزشی لازم را ارائه دهند.  

محلوجی درباره میزان مرگ‌ومیر ناشی از بیماری آسم گفت: حدود ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا  هستند و میزان مرگ‌ومیر ناشی از بیماری حدود ۴۵۰ هزار نفر گزارش شده است. آماری مربوط به میزان مرگ و میر ناشی از آسم در کشور در دسترس نیست.

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران درباره کلینیک آسم و آلرژی جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران گفت: کلینیک سازمان جهاد دانشگاهی حدود ۱۲ سال پیش تاسیس شده و پزشکان فوق‌تخصص ایمنولوژی که عضو هیات‌علمی دانشگاه‌های علوم‌پزشکی هستند، جدیدترین خدمات علمی به بیماران را ارائه می‌دهند. بیماران این کلینیک در صورت لزوم، تحت تست‌های آلرژی از جمله «تست‌های پوستی آلرژی» قرار می‌گیرند.

وی ادامه داد: همچنین انواع تست‌های تنفسی اعم از تست‌های چالشی با «برونکودیلاتور»، تست ورزش، تست‌های متاکولین و نیتریک‌اکسید بازدمی به منظور شناسایی نوع بیماری فرد در این مرکز انجام می‌شود. پس از تشخیص نوع بیماری، روش‌های درمانی نوین مانند تزریق داروهای بیولوژیک، ایمونوتراپی (تزریق واکسن  آلرژی) با توجه به نوع بیماری ارائه می‌شود. افرادی که مبتلا به آسم‌های آلرژیک هستند مورد «ایمونوتراپی» قرار می‌گیرند و پروسه واکسن‌درمانی برای آنها انجام می‌شود.  

محلوجی در پایان گفت: توصیه می‌کنم بیمارانی که به آسم مبتلا هستند بیماری خود را جدی بگیرند. اکثر موارد آسم، قابل کنترل است. بیماران با درمان‌های استنشاقی می‌توانند بیماری خود را  کنترل کنند و به زندگی طبیبعی خود ادامه دهند.

کانال عصر ایران در تلگرام